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发布时间:2019-09-29 09:58:32 阅读: 来源:消防电热带厂家
市二院微创技术解泌尿外科难题江苏无锡新闻综合频道,每日提供江苏无锡最新及重大、热点新闻 12月23日,患左肾癌的54岁王女士,在被多家医院拒绝收治后,经市二院泌尿外科、胸外科、麻醉科等多科室联合救治,已顺利度过危险期。在盆腔与胸腔融合没有腰部,且内脏移位的情况下,市二院为王女士进行了全市首例经胸腔左肾癌根治术,使病人转危为安,为泌尿外科手术的“微创时代”刻下重要一笔。 肾癌难开刀, 竟是没有腰部 左肾癌并不是疑难杂症,在现有医疗技术条件下,可以通过手术治疗。但王女士却有一段辛酸的求医经历。两个月前,王女士感到腰酸、腰胀,服用了药物后不见好转,还越来越严重,严重影响了生活。她到医院检查B超后发现为左肾占位,医生初步考虑为左肾癌。后经CT确认,王女士患左肾癌无误。 令人揪心的是,王女士辗转多家医院,却没有一家医院拿得出手术方案。原来,王女士体型特殊,身高只有1.2米,体重只有60斤。此外,王女士常年重度驼背,脊柱重度扭曲畸形,内脏异位、盆腔与胸腔融合,是罕见的“无腰”患者。王女士家属介绍,肾癌是要从腹部开刀进行肿瘤摘除手术,王女士没有腰部,这就需要从胸腔处开刀。但王女士的肝脾等器官已经移位,内脏结构与常人不同,手术风险大、难度高,成为多家医院给出的拒绝收治原因。 内脏器官移位, 从胸腔开刀除肿瘤 “左肾上有个近6公分大的肿瘤,需要尽快开刀摘除。”上周,当王女士和家人来到市二院泌尿外科,该科室主任冯宁瀚给出了肯定的答复,表示有条件和技术完成手术。 “我们在术前检查中发现,病人体形特殊,躯干部严重扭曲变形,盆腔和胸腔融合,内脏异位,肝脾脏占据腹腔位置,手术难度大。”冯宁瀚表示,这种状况下,传统的通过腹部开刀完成手术的方式显然行不通。但肾癌对放疗、化疗均不敏感,只有手术才是最佳的治疗方案。 尽管手术风险大、难度高、无先例,但征得家属同意后,冯宁瀚决定为王女士进行手术。在与胸外科、麻醉科等专家反复讨论商议后,冯宁瀚仔细考虑手术过程的每一个可能存在的风险和环节,制定出了一套详尽的个体化手术方案,最终决定为患者进行经胸腔左肾癌根治术。 手术“微创时代”,“腔镜技术”受青睐 “患者气管较短,手术麻醉中气管插管难度较大。”冯宁瀚介绍,在为王女士进行手术的过程中,先从胸腔入路切开后,分离左侧肾脏,将左肾完整游离并切除。1小时后,手术成功完成,患者生命体征平稳。 记者了解到,这样高难度的手术,目前在无锡尚属首例。冯宁瀚介绍,最近5年,微创技术在泌尿外科广泛应用,他们科室已经有95%的手术都可以通过各类腹腔镜下手术完成,泌尿系统的良恶性肿瘤都不在话下,而大部分患者也由于不用开刀、创伤小、痛苦少等原因逐渐将“腔镜技术”作为手术的首选。像保留性神经的前列腺癌根治术、保留肾单位的肾癌根治术、输尿管癌根治等,均居于省内领先水平。(记者/东芹)

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